Comprendre les particularités de l’accouchement physiologique

La femme enceinte et le nouveau-né retirent plusieurs bénéfices d’un accouchement physiologique. Celui-ci se déclenche spontanément, progresse naturellement et nécessite le moins d’interventions ou d’assistance médicale possible. La liberté de mouvement des structures corporelles de la femme enceinte, notamment le bassin, favorise ce type d’accouchement (1).

Une étude américaine publiée en 2016 a démontré une corrélation entre une expérience d’accouchement perçue comme négative et la dépression post-partum chez la mère. À l’inverse, un accouchement physiologique est associé à une expérience plus positive chez la mère (2-3).

L’importance de la mobilité pelvienne durant la grossesse

La mobilité optimale du bassin est essentielle pour offrir au fœtus un passage libre et sans restriction lors de l’accouchement (1).

Grâce à des techniques neuro-musculo-squelettiques, il est possible d’optimiser l’amplitude articulaire du bassin. Une bonne mobilité globale permet à la mère de bouger librement durant le travail, ce qui facilite la descente et le passage du bébé (4-5).

Préparer le corps à l’accouchement avec l’ostéopathie

Pendant la grossesse, les organes internes se déplacent pour faire de la place à l’utérus en croissance (6). Des adhérences peuvent toutefois restreindre l’espace nécessaire au développement du fœtus (5). Un travail ostéopathique visant à assouplir le tissu conjonctif permet de libérer ces tensions et d’optimiser la mobilité des structures.

Avec la mobilité globale, cette mobilité des structures individuelles favorise une position fœtale optimale en vue de l’accouchement, soit la tête en bas, dos vers le ventre de la mère (7-8).

De plus, une approche ostéopathique sur le plancher pelvien et le périnée pourrait améliorer la souplesse des tissus et leur capacité à s’adapter lors de l’accouchement. Cela peut contribuer à réduire le risque de déchirures importantes ou d’épisiotomies (9). La collaboration avec les physiothérapeutes en rééducation abdomino-pelvienne joue également un rôle clé en prévision de l’accouchement et du post-partum.

Favoriser une mobilité optimale pour un accouchement plus fluide

Une étude menée aux États-Unis révèle que les femmes ayant reçu des soins ostéopathiques pendant leur grossesse ont connu des accouchements plus courts, moins douloureux et avec moins d’interventions médicales que celles qui n’en ont pas bénéficié (7).

Une autre étude menée par des ostéopathes américains montre que les patientes sans suivi ostéopathique avaient jusqu’à quatre fois plus de risques de recourir aux forceps lors de l’accouchement (9). Les forceps sont souvent utilisés en cas de détresse fœtale, de fatigue maternelle excessive ou de travail prolongé (10).

Une bonne mobilité globale aide la mère à accueillir les contractions et à adopter des positions optimales pour pousser, ce qui réduit la durée du travail et l’effort requis (1, 6).

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Sources :

  1. De Gasquet B, AstridM. Mon cours de préparation à l’accouchement. Vanves (FR): Marabout; 2019.
  2. Bell AF, Andersson E. The birth experience and women’s postnatal depression: A systematic review. Midwifery. août 2016;39:112-23.
  3. Taheri M, Takian A, Taghizadeh Z, Jafari N, Sarafraz N. Creating a positive perception of childbirth experience: systematic review and meta-analysis of prenatal and intrapartum interventions. Reprod Health. déc 2018;15(1):73.
  4. Les différentes approches en ostéopathie [En ligne] ; [cité le 27 juin 2023]. Disponible: https://www.florentretif-osteopathe.fr/approches
  5. Boudéhen G. Soins de la femme enceinte en ostéopathie structurelle. Vannes : Sully; 2017.
  6. Calais-Germain, B., Vives Parés, N. Bouger en accouchant. Paris (FR): ARA; 2009.
  7. Brown A, Johnston R. O342 OSTEOPATHIC TREATMENT DURING PREGNANCY REDUCES RISK OF BIRTH INTERVENTIONS: THE ROLE OF OPTIMAL FOETAL POSITIONING. International Journal of Gynecology & Obstetrics. oct 2012;119:S381-S381.
  8. Priddis H, Dahlen H, Schmied V. What are the facilitators, inhibitors, and implications of birth positioning? A review of the literature. Women and Birth. sept 2012;25(3):100-6.
  9. King HH, Tettambel MA, Lockwood MD, Johnson KH, Arsenault DA, Quist R. Osteopathic manipulative treatment in prenatal care: a retrospective case control design study.
  10. Manuels MSD pour le grand public [En ligne]. Accouchement vaginal opératoire – Problèmes de santé de la femme; [cité le 27 juin 2023]. Disponible: https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-de-la-femme/complications-du-travail-et-de-l%E2%80%99accouchement/accouchement-vaginal-op%C3%A9ratoire