Douleur à la main ou au poignet : quand consulter en ergothérapie?

Vos mains travaillent fort et sont au coeur de votre quotidien

Une douleur à la main ou au poignet peut rapidement compliquer des gestes aussi simples que travailler à l’ordinateur, ouvrir un pot, cuisiner, conduire ou pratiquer un sport.

Mais lorsqu’une douleur apparaît, une question revient souvent : faut-il attendre qu’elle passe ou consulter? Et surtout, quel professionnel consulter?

L’ergothérapie peut jouer un rôle important dans l’évaluation et la réadaptation de plusieurs problématiques touchant la main et le poignet. Voici dans quelles situations elle peut vous aider.

Pourquoi peut-on avoir mal à la main ou au poignet?

La main est l’une des structures les plus complexes du corps humain. Elle est composée de 27 os, en plus de nombreux muscles, tendons, ligaments, articulations et nerfs qui travaillent ensemble pour produire des mouvements à la fois précis et puissants.

Lorsque ces structures sont soumises à des mouvements répétitifs, à des efforts importants ou à des postures prolongées, elles peuvent être davantage sollicitées. Selon la situation, cela peut contribuer au développement de certains troubles musculosquelettiques, particulièrement lorsqu’ils sont combinés à un manque de récupération ou à une surcharge répétée.

Quelques causes ou problématiques fréquentes

• Blessures aux tendons (tendinopathies) 
• Atteintes ou compressions nerveuses, comme le syndrome du canal carpien.
• Ténosynovite de De Quervain
• Arthrose
• Entorses et fractures
• Douleurs liées à des mouvements répétitifs
• Récupération après une chirurgie de la main ou du poignet

Une douleur au poignet ou aux doigts n’est donc pas nécessairement causée par le même problème d’une personne à l’autre. Une évaluation permet d’en déterminer la cause probable et les répercussions sur votre fonction.

Quand devriez-vous consulter pour une douleur à la main ou au poignet?

Une consultation peut être pertinente lorsque :

• la douleur persiste ou augmente;
• certains mouvements deviennent difficiles;
• vous perdez de la force ou échappez des objets;
• vous ressentez des engourdissements ou des picotements;
• votre douleur vous réveille la nuit;
• vos activités quotidiennes, professionnelles ou sportives deviennent plus difficiles;
• vous récupérez d’une fracture, d’une chirurgie ou d’une autre blessure.

Faut-il attendre avant de consulter?

Non. Il n’est pas nécessaire d’attendre que la douleur devienne importante ou qu’elle vous empêche d’accomplir certaines activités. Une évaluation précoce peut aider à mieux comprendre vos symptômes, à adapter rapidement certaines activités et à déterminer les interventions appropriées. Agir plus tôt peut aussi éviter que certaines difficultés s’installent ou nuisent davantage à votre quotidien.

Comment l’ergothérapie peut-elle aider pour une douleur à la main ou au poignet?

L’ergothérapeute évalue votre condition, mais aussi l’impact de la douleur sur votre travail, vos loisirs et vos activités quotidiennes. Selon vos besoins, plusieurs interventions peuvent être proposées.

Évaluer la fonction de votre main

L’ergothérapeute peut évaluer la mobilité, la force, la sensibilité et la douleur. Il s’intéresse aussi aux gestes et aux activités devenus plus difficiles.

Adapter certaines activités

Certains gestes, mouvements répétitifs ou positions peuvent augmenter vos symptômes. L’ergothérapeute peut proposer des adaptations pour le travail, les tâches quotidiennes, les loisirs ou le sport.

Retrouver force et mobilité

Des exercices adaptés peuvent aider à retrouver progressivement la mobilité et la force nécessaires à vos activités. Leur progression tient compte de votre condition et de vos objectifs.

Protéger ou soutenir la main avec une orthèse

Selon votre condition, une orthèse peut soutenir ou protéger la main et le poignet. L’ergothérapeute peut recommander une attelle ou, lorsque nécessaire, une orthèse sur mesure (fabriquée par une tierce partie).

Ergothérapie ou physiothérapie pour une douleur à la main?

Les deux professionnels peuvent intervenir pour certaines conditions de la main ou du poignet. L’approche de l’ergothérapeute met notamment l’accent sur les activités quotidiennes, professionnelles et de loisir. Il peut aussi intégrer des adaptations et des orthèses lorsque celles-ci sont indiquées.

Le physiothérapeute peut également intervenir afin de travailler la douleur, la mobilité, la force et le retour aux activités.

Selon votre condition et vos besoins, une approche interdisciplinaire peut être pertinente.

Prendre soin de vos mains, c’est prendre soin de votre quotidien

Nos mains nous permettent de travailler, cuisiner, créer, pratiquer nos loisirs et prendre soin des personnes qui nous entourent.

Lorsqu’elles deviennent douloureuses, c’est souvent l’ensemble de notre quotidien qui est affecté.

Chez Ekinox, nos ergothérapeutes prennent le temps de comprendre votre réalité afin de vous proposer des solutions adaptées à vos besoins et à vos objectifs. Le but est de vous aider à retrouver une meilleure fonction de votre main et à reprendre vos activités quotidiennes, professionnelles et/ou de loisir, tout en travaillant à réduire vos symptômes lorsque possible.

Questions fréquentes sur les douleurs à la main et au poignet

Est-ce qu’un ergothérapeute peut traiter le syndrome du tunnel carpien?

Oui. Un ergothérapeute peut intervenir auprès des personnes présentant un syndrome du tunnel carpien. Selon la situation, il peut proposer des adaptations des activités, des exercices ou une orthèse afin de réduire les contraintes sur le poignet et favoriser la fonction de la main.

Est-ce normal d’avoir des engourdissements dans les doigts?

Non, ce n’est pas normal, mais ce n’est pas nécessairement grave. Des engourdissements peuvent survenir pour différentes raisons. Par exemple, lorsque vous dormez sur votre main et vous réveillez la main engourdie. Par contre, si l’engourdissement survient pendant une activité, persiste dans la journée, revient fréquemment ou s’accompagne d’autres symptômes comme une perte de force, il est préférable de consulter un professionnel de la santé afin d’en déterminer la cause.

Ai-je besoin d’une prescription pour consulter en ergothérapie?

Non, vous n’avez généralement pas besoin d’une prescription médicale pour consulter un ergothérapeute. Toutefois, certaines compagnies d’assurance peuvent en exiger une pour rembourser les frais. Il est donc préférable de vérifier les conditions de votre régime d’assurance.

Références : 

• Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST). Prévention des troubles musculosquelettiques. https://www.irsst.qc.ca
• Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ). Le rôle de l’ergothérapeute. https://www.oeq.org