Quels sont les muscles du plancher pelvien?

Les muscles du plancher pelvien soutiennent les organes du bassin (vessie, utérus et rectum) et forment une structure en forme de hamac qui s’étend du coccyx (os du bas du dos) au pubis. Ils jouent un rôle essentiel dans : 

  • le contrôle urinaire et intestinal;
  • la stabilité du bassin et de la colonne lombaire;
  • la fonction sexuelle;
  • le soutien durant la grossesse et l’accouchement.

Quand ces muscles sont affaiblis, tendus ou mal coordonnés, divers symptômes peuvent apparaître, comme les fuites urinaires, une sensation de lourdeur ou encore des douleurs pelviennes.

Quel est le rôle d’un physiothérapeute en rééducation périnéale?

Les physiothérapeutes en rééducation périnéale sont des professionnels de la santé ayant une expertise dans l’évaluation, le traitement et la prévention des troubles liés au plancher pelvien. Leur rôle est d’accompagner les personnes qui présentent, par exemple :

  • des pertes urinaires ou fécales (incontinence),
  • des douleurs au plancher pelvien,
  • un prolapsus d’organe pelvien (descente d’organe).

Ils interviennent également auprès des femmes avant et après l’accouchement, afin d’aider le corps à se préparer aux changements de la grossesse et du travail, puis à bien récupérer par la suite.

Comme pour n’importe quel autre groupe musculaire, les muscles du plancher pelvien peuvent être évalués pour leur force, endurance, coordination et rapidité de contraction. Le physiothérapeute effectue ces évaluations à l’aide de techniques externes et, lorsque nécessaire, d’examens internes.

Leur expertise ne se limite toutefois pas au plancher pelvien. Ils évaluent aussi la posture, les schémas respiratoires et la force des muscles abdominaux profonds. Tous ces éléments sont intimement liés et influencent directement la santé pelvienne.

Quand consulter en physiothérapie périnéale?

Il n’y a pas de « mauvais moment » pour consulter. Que ce soit en prévention ou en traitement, la physiothérapie périnéale peut vous aider à mieux comprendre et contrôler votre corps.

Voici quelques situations fréquentes :

  • En cas d’incontinence urinaire : peu importe l’âge, les fuites urinaires ne devraient pas être considérées comme « normales ». Des mictions trop fréquentes (par exemple, 10 fois par jour) ou une envie qui vous réveille la nuit peuvent nécessiter une consultation.
  • En cas de descentes d’organes (prolapsus) : sensation de lourdeur ou de pression pelvienne.
  • En présence de douleurs pelviennes : douleurs lors de rapports sexuels, tensions à l’insertion d’un tampon ou autre.
  • Pendant la grossesse : pour prévenir ou soulager les douleurs, préparer le périnée à l’accouchement.
  • En post-partum : pour retrouver une bonne tonicité, prévenir l’incontinence et pour travailler les cicatrices.
  • En cas de douleurs : au bas du dos, au sacrum ou au coccyx qui persistent malgré les traitements de physiothérapie réguliers.

💡 Même sans symptômes, une évaluation en physiothérapie périnéale peut être bénéfique, particulièrement après une grossesse.

Quels sont les différents types d’incontinence urinaire?

L’incontinence urinaire est l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Elle peut prendre plusieurs formes :

  • Incontinence d’effort : fuites involontaires lors d’une augmentation de la pression dans l’abdomen. Par exemple en toussant, en riant, en sautant ou en soulevant une charge.
  • Incontinence par urgence : caractérisée par une perte d’urine soudaine et difficile à contrôler, qui survient à la suite d’un besoin pressant d’uriner. Même en essayant de se retenir, il est impossible de retarder la miction.
  • Incontinence mixte : combine les deux précédentes. À la fois des pertes urinaires lors d’efforts physiques et des fuites soudaines liées à un besoin urgent d’uriner.
  • Incontinence par trop-plein : se manifeste par de petites fuites involontaires et constantes, car la vessie reste trop pleine et ne se vide pas correctement.
  • Incontinence fonctionnelle : liée à des difficultés physiques, cognitives ou environnementales qui empêchent d’accéder rapidement aux toilettes. Par exemple, la mobilité réduite, les troubles cognitifs, ou toilettes difficiles d’accès.

La physiothérapie périnéale aide à identifier le type d’incontinence et à mettre en place des stratégies efficaces pour réduire, voire éliminer les symptômes.

En résumé, c’est une approche douce et efficace pour améliorer votre confort et votre qualité de vie. Peu importe votre âge ou votre situation, il est toujours possible de retrouver un meilleur contrôle et une plus grande confiance.