La diastase des grands droits de l’abdomen correspond à un élargissement de l’espace entre les muscles abdominaux le long de la linea alba, une bande de tissu qui relie normalement les deux côtés de vos muscles du « six-pack ». 

Bien que ce phénomène soit plus fréquent au troisième trimestre de la grossesse, il peut aussi toucher les hommes, les personnes d’âge moyen souffrant d’obésité, les nouveau-nés et même les tout-petits. Cette séparation peut entraîner un bombement visible de la paroi abdominale.

Une réalité naturelle (et fréquente!) pendant la grossesse

Près de 100 % des femmes enceintes présentent un certain degré de diastase à partir de la 35ᵉ semaine de grossesse. C’est une adaptation normale du corps pour faire de la place au bébé. 

Une étude réalisée en 2021 a révélé que 57 % des personnes asymptomatiques présentaient une diastase de plus de 2 cm, preuve que cette condition peut exister sans douleur ni dysfonction.

Si vous faites une recherche en ligne sur la fréquence de la diastase, vous trouverez toutes sortes de pourcentages. C’est normal : il n’existe pas encore de consensus clair sur la largeur minimale à partir de laquelle on parle vraiment d’une diastase. En général, la plupart des études s’entendent pour dire qu’un écart entre 2 et 4 cm est considéré comme une diastase.

Le rôle central de la linea alba

La linea alba est un tissu fibreux qui relie plusieurs muscles abdominaux (comme les obliques externes et internes, puis le transverse). Elle joue un rôle clé dans la stabilité du tronc et de la paroi abdominale. C’est pourquoi il est essentiel d’activer l’ensemble des muscles abdominaux, et pas seulement les muscles profonds.

L’exercice : la base de la réadaptation

L’activité physique est le traitement principal de la diastase des grands droits. La récupération commence par l’activation du transverse de l’abdomen, en coordination avec une bonne contraction du plancher pelvien. Mais ce n’est que la première étape! Il faut aussi activer tous les muscles de l’abdomen (grands droits, obliques internes et externes) et augmenter progressivement la charge sur ces muscles. Pas besoin de se précipiter : l’important, c’est de progresser vers des exercices fonctionnels, utiles au quotidien.

Le but? Avoir un tronc fort et stable dans vos mouvements de tous les jours, pas seulement dans certaines positions d’exercices.

La guérison de la diastase prend du temps, et c’est normal!

Dans les 3 premiers mois après l’accouchement, la présence de l’hormone relaxine influence encore beaucoup la souplesse des tissus. Il est donc recommandé de ne pas évaluer la diastase durant cette période (sauf en cas de douleur ou de limitation).

La majorité des personnes atteignent un plateau de récupération vers 8 mois post-partum, mais la guérison complète des tissus peut prendre de 1 à 3 ans.

Contrairement à ce qu’on voit souvent sur les réseaux sociaux, il n’existe pas de solution miracle. Donnez-vous du temps et rappelez-vous que les progrès sont différents pour chacun d’entre nous.

Une séparation visible n’est pas synonyme de dysfonction

L’un des points les plus importants à retenir : la taille de la diastase ne détermine pas la fonction. Certaines personnes présentent une large séparation sans aucun symptôme, alors que d’autres avec un petit écart peuvent ressentir de l’inconfort ou de la douleur.

Ce qui compte vraiment, c’est d’apprendre à activer efficacement vos abdominaux et votre plancher pelvien, avec un bon contrôle moteur. C’est la base d’un mouvement sécuritaire et efficace, et de la récupération à long terme.

La physiothérapie périnéale et du plancher pelvien peut être un outil précieux pour vous guider dans tout ce processus, alors n’hésitez pas à prendre rendez-vous.

Sources :

Notes de cours d’Alana Delvin BMR, PT, DPT – Intrapartum and Postpartum Considerations for Physical Therapy, avril 2025.

Kaufmann, R. L., Reiner, C. S., Dietz, U. A., Clavien, P. A., Vonlanthen, R., & Käser, S. A. (2022).  Normal width of the linea alba, prevalence, and risk factors for diastasis recti abdominis in adults. Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery, 26(2), 609–618.